成功开展首例CT引导下背根神经节脉冲射频调解术
来源： 时间：2026-10-23 18:07:26 近日，高县人民医院麻醉疼痛团队与神经外科、CT室成功完成高县县域首例“CT引导下背根神经节射频调节术”。该手术为一例带状疱疹后神经痛患者顺利行“CT引导下背根神经节脉冲射频术”，精准调控受损神经，斩断顽固疼痛信号。这一技术的成功开展，标志着我院疼痛微创介入诊疗水平迈上新台阶，实现了县域内慢性顽固性神经痛微创治疗领域的“零突破”。
【病例回顾】
陈奶奶今年74岁，长期高血压，身体消瘦，3+月前患上了传说中的“蛇缠腰”-带状疱疹。她先后尝试了各种止痛药、营养神经药物以及针灸、理疗等，但疼痛始终没有得到明显缓解，还因长期服药出现了头晕、胃肠道等不适，体重下降接近十斤，日常生活质量越来越差。后来，经一位曾在我院疼痛科就诊好转的熟人介绍，陈奶奶于2026年10月9日在家属陪同下来到高县人民医院疼痛科就诊。疼痛科医师多次为陈奶奶进行相关检查及详细评估（包括疼痛评估及心理评估），诊断为带状疱疹后神经痛，符合背根神经节射频调节适应症。经过与患者及家属充分沟通，排除手术禁忌症，医生团队决定为她施行背根神经节射频调节+镇痛药注射松解术。
2026年10月15日下午疼痛科医师团队与神经外科、CT室经过一个多小时的密切协作，成功为陈奶奶开展“CT引导下胸11、12、腰1背根神经节射频调节+镇痛药注射松解术”微创技术，陈奶奶于术后第二天（2026年10月17日）疼痛显著缓解出院。2026年10月20日行电话随访，陈奶奶疼痛症状缓解，病情无反复，进食及睡眠状况显著好转，整体生活质量明显提高。
CT引导下背根神经节射频调节术——局麻微创，影像精准引导，细针直达受损背根神经节。用脉冲电流调节神经异常放电，阻断疼痛信号， 属于疼痛科特色微创技术，是高县人民医院开展的首例微创手术，同时也填补了县域内疼痛微创技术的空白。
2026年10月15日下午疼痛科医师团队与神经外科、CT室经过一个多小时的密切协作，成功为陈奶奶开展“CT引导下胸11、12、腰1背根神经节射频调节+镇痛药注射松解术”微创技术，陈奶奶于术后第二天（2026年10月17日）疼痛显著缓解出院。2026年10月20日行电话随访，陈奶奶疼痛症状缓解，病情无反复，进食及睡眠状况显著好转，整体生活质量明显提高。
CT引导下背根神经节射频调节术——局麻微创，影像精准引导，细针直达受损背根神经节。用脉冲电流调节神经异常放电，阻断疼痛信号， 属于疼痛科特色微创技术，是高县人民医院开展的首例微创手术，同时也填补了县域内疼痛微创技术的空白。
【科普小课堂】
一、什么是带状疱疹后神经痛？
水痘 - 带状疱疹病毒，初次感染会出水痘；病毒不会被彻底清除，会长期潜伏在脊髓背根神经节里。当免疫力下降（高龄、劳累、生病、熬夜），病毒被激活，沿着神经长出一簇簇水疱，也就是带状疱疹（缠腰龙、蛇串疮）。
很多人以为：水疱结痂、皮肤长好，病就好了。但皮肤好了，神经可能已经被病毒严重损伤。当皮疹完全愈合后，局部疼痛持续超过 1 个月，临床就诊断为带状疱疹后神经痛；超过 3 个月属于慢性顽固神经痛，治疗难度明显增大。
✅典型疼痛特点：
• 烧灼样、针刺样、电击样、刀割样疼痛；
• 痛觉过敏：衣服摩擦、风吹、轻轻触碰皮肤，都会诱发剧烈疼痛；
• 夜间加重，严重失眠、吃不下饭，长期疼痛还会引发焦虑、抑郁，生活质量严重下降。
⚠️高危人群：60 岁以上老年人是高发群体，年龄越大，越容易遗留长期神经痛。
❌常见误区：
1. 疱疹消了痛就会自己好 → 错！神经一旦受损，疼痛可以持续数月、数年，不会自行痊愈；
2. 忍一忍扛过去就行 → 错！拖延越久，神经形成 “疼痛记忆”，后续治疗难度成倍增加；
3. 只靠贴膏药、止痛药就能根治 → 部分患者口服药物效果有限，还会出现头晕、嗜睡、胃肠道等副作用。
二、什么是背根神经节（DRG）？
背根神经节，就是脊神经的 “感觉信号总开关”。带状疱疹病毒攻击的靶点正是这个结构，受损后会持续向大脑发送错误的剧痛信号，这就是后遗痛的根源。
传统治疗多是口服药物全身镇痛；而背根神经节微创治疗，直接瞄准疼痛源头，属于疼痛科精准微创介入技术，最常用为背根神经节脉冲射频。
三、背根神经节脉冲射频治疗科普
✅治疗原理
在影像（CT/C 臂）引导下，把极细的射频针精准穿刺到受损的背根神经节附近，通过脉冲电流调节受损神经节的异常放电，抑制疼痛信号传导，修复神经异常功能。
重点区分：脉冲射频一般不损毁神经纤维，是神经调节，保留神经基本功能，安全性更高；和传统高温射频毁损不一样。
✅哪些人适合做？
1. 带状疱疹急性期、亚急性期，疼痛剧烈，希望预防发展成顽固后遗神经痛；
2. 已经出现带状疱疹后神经痛，口服药物效果差，或者无法耐受药物副作用；
3. 高龄、体质偏弱，不适合开放大手术的慢性神经痛患者。
❌不适合（禁忌）
穿刺局部皮肤感染、凝血功能障碍、严重心肺功能衰竭、无法配合操作等，需要疼痛科医生术前全面评估。
✅手术过程（微创，局麻）
1. 局麻，全程患者清醒；
2. 影像设备实时引导，精准定位病变背根神经节；
3. 置入射频电极，先行感觉、运动测试，确认靶点无误；
4. 脉冲射频调节治疗；
5. 拔针、压迫止血，伤口仅针眼大小。
水痘 - 带状疱疹病毒，初次感染会出水痘；病毒不会被彻底清除，会长期潜伏在脊髓背根神经节里。当免疫力下降（高龄、劳累、生病、熬夜），病毒被激活，沿着神经长出一簇簇水疱，也就是带状疱疹（缠腰龙、蛇串疮）。
很多人以为：水疱结痂、皮肤长好，病就好了。但皮肤好了，神经可能已经被病毒严重损伤。当皮疹完全愈合后，局部疼痛持续超过 1 个月，临床就诊断为带状疱疹后神经痛；超过 3 个月属于慢性顽固神经痛，治疗难度明显增大。
✅典型疼痛特点：
• 烧灼样、针刺样、电击样、刀割样疼痛；
• 痛觉过敏：衣服摩擦、风吹、轻轻触碰皮肤，都会诱发剧烈疼痛；
• 夜间加重，严重失眠、吃不下饭，长期疼痛还会引发焦虑、抑郁，生活质量严重下降。
⚠️高危人群：60 岁以上老年人是高发群体，年龄越大，越容易遗留长期神经痛。
❌常见误区：
1. 疱疹消了痛就会自己好 → 错！神经一旦受损，疼痛可以持续数月、数年，不会自行痊愈；
2. 忍一忍扛过去就行 → 错！拖延越久，神经形成 “疼痛记忆”，后续治疗难度成倍增加；
3. 只靠贴膏药、止痛药就能根治 → 部分患者口服药物效果有限，还会出现头晕、嗜睡、胃肠道等副作用。
二、什么是背根神经节（DRG）？
背根神经节，就是脊神经的 “感觉信号总开关”。带状疱疹病毒攻击的靶点正是这个结构，受损后会持续向大脑发送错误的剧痛信号，这就是后遗痛的根源。
传统治疗多是口服药物全身镇痛；而背根神经节微创治疗，直接瞄准疼痛源头，属于疼痛科精准微创介入技术，最常用为背根神经节脉冲射频。
三、背根神经节脉冲射频治疗科普
✅治疗原理
在影像（CT/C 臂）引导下，把极细的射频针精准穿刺到受损的背根神经节附近，通过脉冲电流调节受损神经节的异常放电，抑制疼痛信号传导，修复神经异常功能。
重点区分：脉冲射频一般不损毁神经纤维，是神经调节，保留神经基本功能，安全性更高；和传统高温射频毁损不一样。
✅哪些人适合做？
1. 带状疱疹急性期、亚急性期，疼痛剧烈，希望预防发展成顽固后遗神经痛；
2. 已经出现带状疱疹后神经痛，口服药物效果差，或者无法耐受药物副作用；
3. 高龄、体质偏弱，不适合开放大手术的慢性神经痛患者。
❌不适合（禁忌）
穿刺局部皮肤感染、凝血功能障碍、严重心肺功能衰竭、无法配合操作等，需要疼痛科医生术前全面评估。
✅手术过程（微创，局麻）
1. 局麻，全程患者清醒；
2. 影像设备实时引导，精准定位病变背根神经节；
3. 置入射频电极，先行感觉、运动测试，确认靶点无误；
4. 脉冲射频调节治疗；
5. 拔针、压迫止血，伤口仅针眼大小。